师：同学们好，这节课由我带领大家一起学习人体内的废物排入环境这一章的第二节——人体废物的排出。本节课的学习目标有三个：一是概述尿液的形成和排出过程；二是描述人体的其他排泄途径及其主要排泄物；三是关注人体排出废物的处理。现在我们开始上课。
大家看，这是一个特殊的病房，护士在给病人进行肾透析治疗。为什么要进行这样的治疗呢？因为这些病人的肾脏衰竭了，也就是患有尿毒症。通过这种治疗，可以帮助他们排出血液中的代谢废物。那人体内的废物是如何排出的呢？今天就让我们一起来探究一下。
为了更好地探究，我们先复习下前面的相关内容。这是我们上节课学习的肾单位以及有关的一些结构，请同学们先辨认一下。一是肾小球，二是肾小囊，三是肾小管。肾小球、肾小囊、肾小管一起构成了我们的肾单位。4是入球小动脉，5是出球小动脉，6是肾小管周围的毛细血管，7是静脉，8是集合管。肾脏可以排出血液中的代谢废物。
大家还记得血液的成分吗？血液由血浆和血细胞组成，血浆又由水、蛋白质、葡萄糖等营养物质、无机盐、尿素等组成。血细胞又分为红细胞、白细胞、血小板。下面我们就在此基础之上来学习第一个知识点——尿液的形成和排出。
19世纪20年代，几位生理学家从蛙的肾小囊中取出少量肾小囊内液进行微量分析，并与其血浆、尿液成分进行分析比较，得到如下数据。请分析这些数据并思考以下问题：一、尿液和血浆的成分有何不同？你认为排尿主要排出哪些物质？二、血浆和肾小囊内液成分的变化，说明肾小球毛细血管壁和肾小囊壁的作用有何特点？三、在肾小囊中出现葡萄糖，而在尿液中并没有，这说明肾小管有什么作用？
我们先看第一题，经数据分析发现，尿液和血浆成分不同之处在于，尿液中不含蛋白质、葡萄糖、氨基酸等营养物质，排尿主要排出无机盐、水、尿素等物质。
第二题，经分析发现，血浆和肾小囊内液中成分差异最大的是蛋白质，肾小囊内液中蛋白质的含量非常少。我们已知绝大多数蛋白质是大分子，葡萄糖、氨基酸、无机盐、水、尿素等都是小分子，而肾小囊内液又来自血浆。由此分析出，肾小球毛细血管壁和肾小囊壁能够起到滤过大分子蛋白质的作用。
第三题，肾小囊内液之后会流经肾小管形成尿液，可是数据显示，肾小囊滤液中出现葡萄糖，而在尿液中并没有。这说明肾小囊滤液在流经肾小管时，所有的葡萄糖会被重新吸收进入包绕在肾小管周围的毛细血管中，所以肾小管有重吸收所有葡萄糖的作用。
以上是我们通过数据分析所做出的推断，下面我们通过视频来具体学习一下。尿的形成主要与肾单位有关，下面请观看与肾单位有关的视频，了解原尿的形成，以及原尿在哪里形成、作用部位在哪。
（播放视频）尿液的形成：人体的代谢会产生很多废物，如尿素、多余的水、无机盐等，这些废物主要以尿液的形式排出体外。尿液是在肾脏中形成的，每个肾脏由大约100万个肾单位组成，肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管三个部分。入球小动脉的分支是肾小球，其实质是毛细血管，另一端汇集成出球小动脉。肾小球外包裹的囊状结构为肾小囊，肾小囊壁分为内外两层，内层紧贴着肾小球，外层与肾小管相连，内外两层之间的囊腔与肾小管相通。肾小管弯曲细长，外面包绕着由出球小动脉分支形成的毛细血管网，这就是肾单位的组成。
尿液的形成分为两步，第一步是肾小球对血液的滤过作用。当血液流经肾小球时，血液中的血细胞和大分子蛋白质不能透过肾小球毛细血管壁，而其他物质如一部分水、无机盐、葡萄糖、尿素等小分子物质能透过肾小球毛细血管壁进入肾小囊的囊腔中形成原尿。
通过视频我们发现，原尿是指肾小囊内液，形成原尿的作用部位是血液流经肾单位，肾单位中的肾小球毛细血管壁和肾小囊壁起滤过作用，从而形成了原尿。在肾小球的滤过作用过程中，我们发现血液中未滤过的成分有哪些呢？当血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，血液中其他成分都能透过薄薄的肾小球毛细血管壁和肾小囊壁滤过到肾小囊内形成原尿。那原尿的成分主要有哪些呢？根据血液的组成和视频可知，原尿中主要含有水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质。由此可见，原尿中还含有对人体有用的一些物质。同学们知道吗？根据测定，一个正常成年人一昼夜产生的原尿量约为150升。对，你没听错，是150升，但是很明显一个正常成年人一昼夜产生的尿液可远没有这么多，这是怎么回事呢？我们接着看，通过观看视频了解原尿形成尿液的过程。
第二步，肾小管对原尿的重吸收。当原尿流经肾小管时，其中对人体有用的物质，如全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐会被重吸收回血液，而剩下的水、尿素和无机盐等就形成了尿液。尿液由肾小管流出，再流入集合管并汇集到肾盂，然后经过输尿管流入膀胱。
通过视频我们发现，原尿流经肾小管时，有些物质被重新吸收了。被重吸收的物质主要有哪些呢？根据视频可知，原尿中含有的所有葡萄糖、大部分水和部分无机盐这些对人体有用的物质被重新吸收回血液。经过重吸收作用之后，肾小管里剩下的液体便是尿液。那尿液的成分主要是什么呢？由视频可知，经过重吸收作用之后，肾小管中还剩下水、无机盐和尿素等物质。也正因为重吸收作用，一个正常成年人一昼夜产生的尿液量大约为1.5升，这就是尿液的形成过程。
我们再将整个过程连起来看一遍。当含废物较多的血液流经肾小球时，经过滤过作用，让小分子的物质都滤过到肾小囊中，形成了原尿。原尿流经肾小管时，经过重吸收作用，重吸收了原尿中含有的所有葡萄糖、大部分水和部分无机盐，最后剩下的部分水、无机盐和尿素等就形成了尿液。之后肾小管中剩下的这些废物就流向了集合管，再经过肾盂，从肾脏流出体外。
当尿液从肾脏流出之后，它又经过了哪些路径被排出体外呢？请同学们结合图片思考并回答。
生：尿液从肾脏流出之后，通过输尿管流向了膀胱，膀胱可以暂时储存尿液。当尿液达到一定的量，就会刺激人体产生尿意，尿液再通过尿道排出体外。
师：非常好，这就是尿液的排出过程。请同学们根据我们刚刚所学内容，思考讨论以下问题：一、尿的形成是连续的，而尿的排出是间断的，为什么？二、人体排尿有什么意义呢？
生：第一题，连续的尿液从肾脏流出，经输尿管进入膀胱，在膀胱内暂时储存。膀胱内储存了一定的尿液后，膀胱就会绷紧，产生尿意，在大脑的支配下，尿经尿道排出体外，所以尿的形成是连续的，而尿的排出是间断的。
生：第二题，人体排尿，首先它可以排出代谢废物；其次，排尿可以排出体内多余的水分和无机盐，所以排尿可以调节体内水和无机盐的平衡；最后，排尿还能维持组织细胞的正常生理功能。
师：很好，请继续思考。三、如果一个人的尿液中发现了血细胞，发生病变的部位可能是哪里？四、如果一个人的尿液吸引了许多蚂蚁，说明了什么？
生：第3题，如果一个人的尿液中发现了血细胞，说明滤过作用可能出问题了，很可能是肾小球发生了病变。
生：第4题，如果一个人的尿液吸引了许多蚂蚁，说明尿液中可能含有葡萄糖，重吸收作用可能出问题了，很可能是肾小管出现了病变。
师：通过刚才的学习，同学们已经知道人体通过排尿可以排出无机盐、尿素和多余的水。那人体排出的废物只有这些吗？人体排出废物的途径只有排尿吗？下面我们通过一段视频来学习第二个知识点——人体废物排出的其他途径。